中國基本醫(yī)保覆蓋13.5億人 住院費用報銷超60%

6月24日，國家醫(yī)保局公布《2019年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。公報顯示，2019年參加全國基本醫(yī)療保險達到135407萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民住院費用報銷水平提高到60%以上。

公報顯示，2019年，全國基本醫(yī)?；穑êｋU）總收入24421億元，比上年增長10.2%，占當年GDP比重約為2.5%；總支出20854億元，比上年增長12.2%；累計結存27697億元，其中基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含生育保險）累計結存19270億元，職工醫(yī)保個人賬戶累計結存8426億元。

其中，參加職工醫(yī)保3.29億人，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保10.24億人，享受待遇人次和醫(yī)療費用持續(xù)增加，住院費用政策范圍內(nèi)、實際報銷水平均有所提高，居民醫(yī)保住院費用實際報銷比例全國平均59.7%，職工醫(yī)保住院費用實際報銷比例全國平均75.6%。

享受到跨省異地就醫(yī)直接結算便利的人次增加。全年跨省異地就醫(yī)直接結算272萬人次，醫(yī)療費用648.2億元，基金支付383.2億元。日均直接結算7452人次。次均住院費用2.4萬元，次均基金支付1.4萬元?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算定點醫(yī)療機構數(shù)量為27608家；國家平臺有效備案人數(shù)539萬人。

長三角地區(qū)、京津冀、西南五省份（云南、貴州、四川、重慶、西藏）三個區(qū)域已啟動跨省異地就醫(yī)門診費用直接結算服務。這些地區(qū)的參保人跨省就醫(yī)不僅可以直接結算住院費用，門診費用也能直接結算，省去跑腿、墊資報銷的奔波之苦。截至2019年底，長三角地區(qū)全部41個城市已經(jīng)實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門診費用直接結算全覆蓋，聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構5173家，其中上海市設有門診的醫(yī)療機構已全部聯(lián)網(wǎng)。長三角地區(qū)累計結算64.6萬人次，涉及醫(yī)療總費用14262.2萬元。京津冀、西南五省份（云南、貴州、四川、重慶、西藏）已啟動試點。